经过面谈,治疗者感觉默默虽有过自杀意念,但对如何实施自杀并无清晰的想法,并且对于这种想法的后果有很清醒的认知,因此判断其在短期内没有自杀的危险。来访者之前经过了多次的谈话疗法,她一直觉得这种方法无法很好地表达内心的感受,当治疗者介绍箱庭疗法后,她表现出了较大的兴趣。因此,在上述评估的基础上,决定对默默的心理咨询采用箱庭疗法。
二、治疗过程
在箱庭治疗的过程中,需要根据来访者的问题改善情形来决定个案的治疗次数及结案时间。本个案进行了14次箱庭治疗,其中一次为团体箱庭,每次为50~60分钟,每周一次。总咨询时间从某年的10月持续到次年的4月底,共6.5个月。箱庭疗法的具体步骤与前一个个案相同。
图5-19 主题:沙漠之洲
(一)第1次箱庭治疗
时间:某年11月7日。
箱庭主题:沙漠之州(图5-19)。
默默按照约定的时间来到了咨询室。因之前她与治疗者进行了三次初始访谈,且上次商定了这次她可以开始箱庭制作,因此这次会面时她显得情绪较好。一方面,她刚刚结束了期中考试,她说喜欢考试的感觉,可以很投入,而且可以和其他同学有很多接触;另一方面,她告诉治疗者特别喜欢脚踩在沙子上的感觉,所以对箱庭疗法比较期待。
经过仔细挑选,默默在沙箱中央突出放了几个手拉手的人偶,背后是一个鱼形的相框,对面是吹号的男孩,左下角开在沙漠中的花使人眼前一亮,左上角是树和带风车的房子,右上角是大树和小鸟。默默说非常向往和喜欢这种大自然的感觉,自然的包容性很强,不像人那样敏感,心眼儿小,麻烦多。一家人手拉着手,不只是一家人,还是好朋友,那两个女孩就是好朋友,放的时候特别开心,她们既是家人,又是朋友。平时自己很喜欢音乐,所以放了吹号的男孩,鱼形是装饰性的,象征着海水,水是生命之源,水很包容,希望自己和其他人也这样。房子上面的风车看着很像十字架,曾经很喜欢基督教,喜欢那种救赎。尽管自己非常喜欢住在这所房子里感受大自然,并且成为一家人中的一员,但事实上箱庭中并没有自己。
在这次的箱庭中可以看出默默最重视的也是她的家庭以及人际关系问题,她将它们放在了沙箱的正中央,并且说出了她对它们之间关系的期待。正是这种期待和希望使得她在现实中也愿意去在这方面做出努力和探索。与此同时,箱庭中并没有出现水,这也可以从某个侧面看出来访者动力性较差(这也可能是第一次制作的拘谨所致)。不过来访者放置了代表了大海的玩具并意识到了水的包容性,开在沙漠中的花也向我们展示了一个女孩内心的温暖和对美好的渴望。用来访者的话说,她希望用心灵早日使沙漠之洲成为绿色之洲,就在理想中,在未来实现。
(二)第2次箱庭治疗
时间:某年11月11日。
箱庭主题:不和谐的统一(图5-20)。
这次默默进入咨询室的时候感觉情绪并不是很好,尽管她说心情不错。经过近10分钟的交谈,默默讲起了她这次考试成绩不是很理想,尽管周末和原来的同学出去玩得开心,但同学给她提了一些建议,让她想到了日常和好友晨晨之间的相处,这让她很不开心。不过她能够意识到这种生气是针对晨晨平时对自己的打击,而不是针对善意地给自己提意见的同学的。
图5-20 主题:不和谐的统一