多系统治疗(multi-systemictherapy,MST)把个体看作在交互的网络系统中成长的,该网络系统包括个体、家庭、家庭外的同伴、学校、邻近社区等(Henggeler,1998),认为最有效的是通过家庭来帮助儿童和青少年,并把父母或监护人看作有价值的资源,认为应该根据每个青少年的不同状况,在家庭的价值、信仰和文化背景下进行干预。由此,干预的对象家庭为4~6个。它的基本目标是减少青少年的反社会行为,改善家庭关系以及学校执行功能。大量研究表明了多系统治疗的有效性,它可以增强家庭机能,减少同伴攻击,减少攻击性行为(Henggeler,1992)。
4.游戏治疗
游戏对于孩子而言,恰如语言对于成人,它是表达情感、探索关系、描述经历及表达愿望的媒介。游戏治疗作为一种寓治疗于游戏的方式,因其趣味性和互动性,特别适合于针对儿童和青少年注意力分散、多动、校园暴力等问题行为的治疗,尤其适用于幼儿园学生、小学生和初中生。作为游戏治疗的一种,箱庭游戏这一以儿童为中心的心理疗法不仅能够为中小学生和幼儿的心理健康的培养提供很好的平台,也能为中小学、幼儿园的学校心理咨询创造一种有效的技术方法。
5.药物治疗
品行障碍尚无特殊药物治疗,可视具体情况分别给予对症治疗。冲动、攻击性行为严重者选用小剂量氯丙嗪、氟哌啶醇、卡马西平等药物,合并注意缺陷多动障碍者可选用哌甲酯、托莫西汀等药物,对伴有抑郁焦虑者可服用抗抑郁药与抗焦虑药物。
二、箱庭疗法治疗品行障碍的原理
母子一体性、自由与受保护的空间、玩具的象征意义、自我治愈力等箱庭疗法的治疗假设普遍适用于对品行障碍儿童和青少年的治疗。除此之外,箱庭疗法治疗品行障碍的治疗原理可以概括为:在一种安全、接纳的氛围下,箱庭治疗提供了以象征性的方式释放负面心理能量的途径,通过宣泄负面的情绪释放攻击性能量,促成新的、放松的情绪,并修通认知渠道,促成客观、理性的态度,对自己、他人及事物重新进行解释,形成良性的能量运转系统,进而最终达到认知、情绪和行为的积极转化和整合,实现自我治愈和成长。
第一,通过非指导、非评判的工作态度,箱庭疗法可以摘下有色眼镜,为品行障碍儿童青少年提供一种安全、接纳、欣赏的心理氛围。品行障碍儿童和青少年往往被周围的同学、老师甚至是家长戴上有色眼镜看待,不被认可和接纳,这也是他们容易对他人充满敌意,进行消极归因的重要原因。在这种环境氛围中学习和生活容易形成负性的能量循环,往往会加重他们的品行障碍问题,令他们越来越封闭,越来越极端,这也是品行障碍不容易克服的重要原因。箱庭疗法则是抱持一种非指导、非评判的工作态度,相信每个人原本都是好的,只是因为一时的表现而出现问题。这种工作态度可以为品行障碍儿童和青少年提供一种安全、接纳、欣赏的心理氛围。当我们摘下有色眼镜后,他们也就能够放下敌意,敞开心扉,展现真实的自己。
