治疗者：林雅芳
督 导：张日昇
一、个案介绍
来访者驰骋（化名），某高校大一新生，男，19岁，来自某中等城市。在驰骋入学后50天的时间里，他所在高校的心理咨询中心为包括他在内的全体大一新生做了心理适应方面的筛查，主要使用的工具是SCL-90。在驰骋入学2个月之后，他收到了自己的心理筛查结果。结果显示其在躯体化、抑郁、焦虑和强迫症状上的得分均在2分以上，其中抑郁一项的得分接近4分。据此，心理辅导老师与他进行了20分钟的约谈，结果发现他确实存在较强烈的抑郁情绪，并伴随一系列的焦虑症状。因此，心理辅导老师建议他接受系统、长期的心理咨询。在与心理老师和辅导员谈过之后，驰骋表示愿意接受学校心理咨询中心的心理咨询。
（一）主诉
来访者主诉入学半年以来一直被较强的抑郁情绪困扰，并伴随中等的焦虑情绪体验。这些焦虑的情绪体验可以追溯到入学前甚至近两年一直心情低落压抑，似乎对任何事情都缺乏兴趣，经常感觉到心里很空，所有的感觉都很迟钝，时常有焦虑感，并伴随肌肉紧张、出汗、发抖、心脏压迫感等生理现象。因为意识到自己可能出了问题，所以急切地想处理好与他人的关系，不过在与人交往过程中伴随着焦虑和恐惧，与人交谈时经常大脑空白；自卑，有严重的完美主义倾向，越希望在人前表现完美越紧张；经常失眠，有时整晚无法入睡，所有的反应比患病前迟钝，导致现在学业状况一般；对死亡有很多的思考，有过自杀的念头并在头脑中有过自杀的计划，但没有实施过具体的自杀行为。
（二）家庭状况及成长史
1.家庭状况
治疗者了解到，驰骋来自于中国北方的一个中等城市，父母皆为大学本科学历。在当地，驰骋家庭的经济条件处在中上等水平，但父母之间关系淡漠，尤其是母亲与父亲家庭一方几乎没有任何联系。在他的家庭关系中，母亲占据着一家之主的位置，并且经常把驰骋与大他三岁的表哥进行对比。每次对比之后都会批评驰骋，认为他从身高等外在条件到学业、为人等内在条件都与表哥相去甚远。父亲虽然对驰骋比较关心，但是总会受到母亲的压制，并且在家里表现得唯唯诺诺，使得成年后的驰骋一直觉得自己没有办法从父亲身上学习到足够的男子汉气概，为此经常感到自卑和惭愧。
2.成长中的创伤事件
在驰骋的成长过程中，他的家庭发生了一件影响巨大的创伤事件，也正是这次事件使得他的家庭结构和权力分配发生了变化。在他上小学的时候，他的父亲在当地一家工厂任厂长，小姨负责父亲的秘书工作。因与黑社会结怨，小姨被黑社会残忍地杀害。这次事件之后，父亲因为巨大的愧疚和自责，在面对驰骋母亲的原生家庭时经常低声下气，抬不起头来。巨大的悲痛也使得驰骋外婆的身体变得越来越差，母亲则在这种情况下承担起照顾原生家庭和现有家庭的责任，性格也变得愈加坚毅。但从另一个角度来看，母亲过多地承担了父亲应该承担的责任，使得父亲在家庭中的角色被取代，这也给驰骋的成长带来了一定的影响，用他自己的话说就是“很多情况下，觉得自己不够坚毅，缺乏男子汉气概”。这些家庭事件本身和家庭氛围的变化也给驰骋带来了巨大的心理创伤。家人出于对他的保护，在他面前守口如瓶，但家庭中沉重的氛围和家人悲哀的情绪都使得年幼的他无法尽情地表达自己的哀伤，并在他小小的内心深处压抑下“复仇”的欲望。这次事件之后，家人出于对他的保护，在他小学和初中阶段都是父母轮流接送，这也使他无法获得同龄人应有的同伴交往甚至是良好的人际关系。
3.大学入学前的学校生活
驰骋的学习成绩在当地一直名列前茅，他一直希望能够达到母亲的严苛要求，所以力求自己在学业上表现优秀。
