治疗者：姜智玲
督 导：张日昇
这是在学校情境下使用箱庭疗法所开展的心理辅导工作。小H是由心理老师介绍，班主任和家长同意之后来做箱庭治疗的，治疗的目标是小H的注意力以及师生关系得到改善并能够缓解他的**症状。
一、个案介绍
小H，五年级，11岁，独生子，父亲有工作，母亲时常在家，偶尔做兼职。父亲一直希望有个女儿，母亲主要负责照顾孩子，但脾气非常不好，对孩子的教育没有耐心，与亲戚邻居都极少往来，人际关系非常简单。
小H4岁时因淘气被母亲用手拧脸，当时就出现**症状，但母亲没有在意，直到当天晚间发现孩子依旧在不自觉地**才引起重视。送至医院后小H被诊断为**症。服药一年后症状基本消失，但上学后**症状再次出现，继续服药一年半。二年级后小H**症状有所缓解，但四年级时，因在课堂上替同学打抱不平，被老师用脚踹肚子，之后**症状复发而且更加严重，又开始服药，但因服药出现头疼、肚子疼等副作用，间断用药。
在学校中，小H的师生关系并不好。老师反映小H不守纪律，喜欢与老师对着干，不听从老师的指令。为了便于管理，上课时班主任将其座位放在离讲台最近的地方，但小H非常调皮，是班里最淘气的学生，上课时即使坐在离老师最近的地方，也不能安静地坐着，经常在椅子上乱动，偶尔脖子僵硬，有**的现象。另外，小H自从四年级被老师踹过之后，家长不断找学校的“麻烦”，甚至要将学校告上法庭，学校和家长的关系非常紧张，但家长同时也因为孩子有**症状而希望得到老师更多的照顾。这种复杂的情况使老师对小H既想管又害怕出问题，而小H也因此更加没有约束。
在家中，母亲虽然没有正式工作，常年在家，却不肯承认自己没有工作的事实，对儿子的照顾也不够上心，很多时候反而是上五年级的儿子在照顾妈妈。母亲对儿子的**症状并没有太多的愧疚，言语中流露出对学校的不满。对于儿子接受箱庭治疗，母亲非常赞同和支持，觉得这是学校对孩子的一种特殊优待，认为至少能让孩子高兴。和母亲的这次交谈是在治疗进行两次之后，母亲表示孩子每次做完箱庭回家非常高兴，并且会和母亲讲述自己今天做了什么，母亲对此非常满意。
二、治疗过程
（一）第1次箱庭制作（某年4月13日）
小H第一次来做箱庭是中午课间休息时间，由心理老师向班主任提前说明，治疗者在箱庭室中等待，小H自己到箱庭室来。但这一次正巧一名三年级的男孩因和同学打架被班主任送至心理办公室，而心理老师恰巧要出去开会，因此治疗者把三年级的男孩也带到箱庭室中。小H来了之后非常懂礼貌地向治疗者问好，之后便表现出不遵守纪律和无视规则的行为，开始随意在箱庭室中走动、说话，无视治疗者的存在。
因为有三年级的男孩在场，治疗者问两人是要做平行箱庭还是团体箱庭，两人均决定要做团体箱庭，但小H根本不理会治疗者告诉他的团体规则，不停打断治疗者，不让治疗者说话，甚至要求治疗者离开箱庭室。在治疗者勉强说完规则之后，小H根本不按规则制作，想放什么就放什么，不按顺序摆放。同伴不论放什么东西，他都要挪动，甚至有一次同伴拿的东西不符合他心意，他无视规则，将同伴的玩具放回玩具架。他不认为治疗者具有权威性，认为治疗者不是该校正式老师，没有资格管他，更没有资格做任何决定。
