根据以上的评估标准，L与W的问题都可以评估为复杂哀伤。
二、个案介绍
W于9岁失去了重要的依恋对象——母亲。因其家庭成员考虑W年龄太小，一直采取隐瞒真实信息的方式，母亲的死亡对W来说是非预期性的。W参加了母亲的葬礼，但在葬礼上没有明显的哀伤反应。从母亲去世，父亲与外祖父母家庭发生矛盾，没有机会与外祖父母家庭共享哀伤。9岁到11岁，有爷爷去世、奶奶生病次级丧失事件发生，W父亲为此非常痛苦，情绪长期低落，未从丧偶的哀伤中走出，又遭受丧父的重大打击，无暇照顾W，与W常发生言语和身体冲突。母亲去世一年后，W父亲交往了一位女友，以继母身份居住家中，和W关系不良。W与父亲不共享哀伤，老师和同伴支持较少，其他社会支持因家庭矛盾而无法发挥作用。
W的个体功能和家庭功能均处于不良状态，表现在学校适应、生活方式、情绪、自尊、人际关系、家庭环境、家庭角色、家庭沟通等方面，同时也发现W的哀伤任务没有完成。从面对生活的巨变这一主题看，W具有隐藏的哀伤，在访谈过程中W很难用语言表达出来，并采用情感隔离的防御机制压抑哀伤的表达。根据个案的信息及评估标准，经过评估，发现影响个案W哀伤过程的影响因素大部分为危险性因素。
作为一种心理咨询方法，箱庭疗法已经广泛用于儿童、青少年、成人、家庭、团体的心理咨询实践，但大部分的临床实践和研究都单独使用箱庭疗法。实际上，针对丧亲儿童开展的咨询大都采用的是个体箱庭治疗（蔡丽芳，2001），尽管起到了一定的效果，但这样的干预方法没有综合考虑儿童的个体和家庭因素，因此干预的长期效果值得考证。对W及其家庭进行了全面的评估之后，征求W父亲的同意，治疗者开始为W实施个体箱庭治疗和家庭箱庭治疗。
治疗的目标：第一，以箱庭制作为媒介，帮助W整合自我，获得自我治愈力，并对W在箱庭治疗过程中呈现的哀伤反应进行处理，协助W完成哀伤过程；第二，同时考虑影响W哀伤过程的家庭因素，采用家庭箱庭疗法处理整个家庭未完成的哀伤任务。
三、治疗过程
治疗者为某大学心理咨询与治疗方向博士，八年心理咨询经验，接受过箱庭疗法、家庭治疗、哀伤咨询的连续培训，并在个案治疗期间定期接受张日昇教授的督导。
从某年5月至8月，治疗历时3个月，治疗者与W每周见面1～2次，共23个治疗单元（表9-4），包括2次评估性访谈、19次个体箱庭（表9-5）和2次家庭箱庭。家庭箱庭是父—女平行箱庭，父女各自制作沙箱，不交流，完成后让对方欣赏作品，以作品为媒介。
表9-4 箱庭治疗具体过程
表9-5 个体箱庭治疗程序
（一）个体箱庭治疗
W共接受了19次个体箱庭治疗。据箱庭阶段的理论以及W作品的特征，我们将其个体箱庭过程划分为四个阶段。下面从各阶段箱庭作品的主题、自我像、沙的使用、玩具的使用、空间配置几方面呈现个体箱庭过程，同时呈现W在各个箱庭阶段表现出的哀伤反应以及治疗者的处理工作。
1.在混乱与重复中寻求秩序的阶段（1～6次）
