个案研究通过来访者在箱庭制作中的表达、与治疗者的互动、问题行为的表现以及现实生活的改变等方面,主要使用质性研究方法,对箱庭的治疗过程、作品特征进行描述、分析与讨论。其心理咨询与治疗过程及机制具有独特性,来访者可能在箱庭中模拟现实,象征性地处理问题,以替代现实应对。
尽管个案研究因为被试量过少可能影响其外部效度而受到质疑,但其心理临床的价值不仅受到学术界的关注,也受到心理与治疗工作者的青睐。
二、箱庭疗法的应用形式
箱庭疗法的主要形式是个体治疗,后来运用于团体治疗。笔者结合多年的临床经验,开发了限制性团体箱庭疗法,发现这种疗法特别适合学校、组织或家庭中的心理咨询与辅导,有利于促进团体成员的积极行为及团体成员发展性课题的完成,在改善团体的人际互动,促进团体和个体的成长等方面取得了很好的效果(张雯,刘亚茵,张日昇,2010),能显著缓解初中生考试焦虑(陈顺森,徐洁,张日昇,2006)、大学生新生社交焦虑(陈顺森,林凌,2011)、大学生学习倦怠(陈顺森,张日昇,陈静,2012)以及促进心理的复原力(王丹,张日昇,2013)。
LoisCarey于1994年提出家庭箱庭疗法,并开始应用于夫妻治疗和家庭治疗。徐洁与笔者(2007)在此基础上总结了家庭箱庭治疗的理论背景及临床实践,将箱庭疗法正式引入家庭评估、家庭治疗、夫妻治疗、家庭治疗师督导等多个治疗领域。
三、箱庭疗法的适用人群
箱庭疗法本来是作为一种游戏疗法发展起来的,其自身所具有的特点使箱庭疗法的应用范围逐渐从儿童扩大到成人及团体治疗。所以,箱庭疗法已不再是一种局限于儿童游戏疗法的心理治疗了。这种界定符合现代箱庭疗法发展的趋势,也体现了箱庭疗法作为一种心理疗法具有普遍意义和可操作性(张日昇,2006)。
我们也总结了箱庭疗法在聋生心理咨询中的作用(陈顺森,张日昇,2007)、ADHD听障儿童的心理援助(孙凌,姜智玲,张日昇等,2012),分析了在治疗儿童自闭症中的原理(陈顺森,2010),探讨了在儿童哀伤咨询中的临床实践(徐洁,张日昇,2011)。
此外,我们提出并论证了箱庭疗法在灾后心理援助与辅导中的可行性,说明箱庭疗法可以作为灾后心理援助与辅导的重要方法(张日昇,刘蒙,林雅芳,2009)。
在学校心理健康教育工作中,箱庭疗法已不仅仅是一种心理疾病的治疗方法,更是一种为学生解决心理困惑,带来更多快乐并促进心理成长和发展的心理游戏。目前,许多有条件的大学已将箱庭疗法设为本科生和研究生的教学课程,由笔者牵头的全国性箱庭治疗师的课程培训也在如火如荼地进行。箱庭疗法已经从幼儿园、大中小学、特殊教育学校逐步拓展到强制戒毒所、监狱、武警边防系统等。
箱庭疗法超越理论与言语的解释,其非言语性,强调自由与受保护的空间,相信所有人都会成长并具有自我治愈力以及无为而化的理念,不仅为来访者提供了助人自助的心理临床应用技术,也给学习者以及接触箱庭疗法的人们一种新的人生哲学。