心理咨询室一般不宜过大,由于有第三方在场,物理距离的增加也能减轻来访者的无形压力,咨询室的设置可以略大于普通的咨询室。请陪同干警坐在服刑人员直视区域之外,在条件允许以及安全的情况下,与来访者拉开一定的距离,这样可以促进来访者对自己进行更深层次的探索,达到了更好的治疗效果。
本案例最后一次的箱庭治疗是在笔者、学生吴思语和干警的陪同下完成的。尽管咨询室里除治疗者之外还有其他人在场,但是我们仍然看到了来访者的放松以及与干警的真诚交流。这或许就是治疗者与咨询室给来访者创造的自由与受保护的空间这一心理场的作用吧。
在咨询的导入阶段,治疗者为来访者介绍箱庭疗法时,应该鼓励来访者自由地表达自己,引导来访者摸沙,降低来访者的自我防御。咨询过程中也需要格外注意来访者的紧张状态。在监狱中进行心理咨询,可以有效地配合家庭作业布置的技术,帮助来访者能更深入体验心理咨询中的成长。
服刑人员作为特殊的来访者,他们在心理咨询中的自我暴露值得我们格外注意。自我暴露不仅反映着来访者与治疗者之间关系的建立情况,也代表着来访者对自己过去的面对和接纳。由于其身份特殊性,在咨询关系建立到一定程度时,来访者可能会提出下次咨询要带自己与家人的书信来给治疗者看,此时治疗者不可贸然拒绝,否则会引起来访者的阻抗,降低治疗效果,但也不可过分卷入来访者的私人事务中。箱庭治疗者的职责应当自始至终定位在陪伴上,而非来访者的问题解答。同时,服刑人员的很多压力也表现为对家人的愧疚之情,这也是我们在治疗时需要格外关注的。
四、个案:历练自己,整装出发
治疗者:吴思语
督 导:张日昇
治疗者在某女子监狱对临出监的服刑人员进行了问卷调查,使用肖计划等人(1992)编制的应对方式问卷以及自尊问卷,来调查临出监女性服刑人员当前的心理状况和对出监生活中可能遇到问题的应对方式。希望对应对方式不成熟型的服刑人员有针对性地进行心理干预,帮助她们更好地适应出监后的生活。
本案例的来访者在初期问卷调查中,量表分数显示她的应对方式为不成熟型。对箱庭疗法有简单了解,愿意参加箱庭形式的心理健康辅导。结合问卷呈现的情况、来访者的意愿和干警的反馈与配合,对该来访者开展了为期12次的箱庭治疗。以下是治疗者对这名临出监女性服刑人员进行箱庭治疗的记录。
(一)个案介绍
1.基本情况
第一次见到来访者时,冬日的阳光照射在来访者的侧脸上,再次想到导师张日昇教授曾经在某女子监狱,看到服刑人员在床头或墙壁上插着各式各样的花时感叹道:“这就是高墙里的光。”受此启发,我们将来访者化名为冬霞,也希望她在今后的生活中,始终如同冬日阳光一般温暖。
来访者冬霞为33岁女性,入狱前是公司职员,家中有母亲、父亲、哥哥。冬霞自小由奶奶抚养长大。小的时候感到自卑时,非常希望得到父亲的关注,为此而叛逆。与哥哥关系一般,曾怨恨哥哥没有及时关注并帮助自己。入狱时家人很信任冬霞,但是她一直感到非常歉疚,害怕父母受到他人非议。入狱期间,陪伴来访者长大的奶奶去世,母亲也查出患有癌症。冬霞原判刑期13年,由于她认真努力并积极配合接受服刑而获得减刑,减刑后刑期6年半。第一次来咨询时距出监还有70天。
2.临床表现
该来访者自尊得分27分,应对方式在退避、幻想、自责、求助、合理化、解决问题六个维度上,得分最高的为退避(0.7分),其次是幻想(0.6分),表现为应对方式不成熟。