“病人现在有明显门静脉高压，伴有广泛地食管和胃底静脉曲张，并有严重的或反复多次曲张静脉破裂大出血……这样的情况已经不能够再等了。应该尽早争取行分流术治疗才行。”白文静自言自语道。
李局长也紧张了起来，原本他也以为老领导在疗养院，三高”那些常见病而已，却没有想到竟然到了要动手术的地步。于是急忙问道：“很严重？”
白文静点点头，说道：“是很严重，不过吕书记的情况似乎不适合做常规的手术。”
一旁的主治医师闻言冷笑道：“原来白医生也知道啊！不过这种手术时机甚为重要，急症出血时尽量避免分流手术，应经保守治疗使出血停止，一般情况好转，肝功为、级时再施行手术为宜，此外，年龄最好在五十岁以下。预防性分流的意见分歧较多，适应证更应慎重。”
这名医生在说到年龄的时候，加重了语气，似乎在提醒病人的年纪已经远远的超过五十岁了。而且身体情况也不允许做这种高强度的手术。
白文静闻言看了对方一眼，主治医师看样子年纪也有五十上下了，两鬓斑白，看起来很严肃的样子。
不过正如这名医生说的那样，虽然说临**应用门体静脉分流术治疗门静脉高压症已有近半个世纪的历史，它对降低门静脉压力、防止食管胃底静脉曲张破裂出血有一定效果。但因手术操作较复杂，手术对门静脉血流动力学影响较大，并发症和死亡率均较高，所以必须严格掌握其手术适应证。
而这名主治医师所说地分流术两大类，全分流术指门静脉的主干或主支分流至腔静脉系统。包括脾肾分流术、门腔分流术、肠腔分流术、脾腔分流术等。
此类手术常剥夺了入肝血流而引起肝性脑病和肝萎缩等严重并发症。
选择性分流术指仅有选择性的将门静脉系统的脾胃区静脉分流至腔静脉系统，保存了入肝血流，达到既能防止出血，又减少损害肝功的目的。
而在临床常使用的术式有远端脾肾分流术和冠腔分流术两种。
就吕书记目前的情况看，主要是要进行脾脏切除。在行脾切除同时，利用脾静脉近端与左肾静脉前壁行端侧吻合术，使高压的门静脉血经吻合口流入低压的肾静脉，达到降压目地，同时也解决了脾功能亢进问题。但因吻合口较小。术后易发生狭窄和血栓形成，同时肝性脑病发生率亦较高，近年渐被选择性分流替代。
不过这些都不是关键，关键的是这些手术的强度对吕书记来说，还是太困难了，恐怕只有放弃治疗一种办法。如果不手术的话，吕书记最多也只能够存活一年，或者说，是两年。这中间还要考虑病人的自身免疫状况来决定。
对此白文静一时间还真就拿不出一个切实有效的解决办法，而他这边一迟疑。那边的医务人员就更对他不屑了。
要不是有吕书记以及李局长等人的面子，估计当场就要有人指着白文静的鼻子骂他出来“招摇撞骗”了。
吕书记似乎对自己地身体情况很清楚。见白文静脸上很纠结的表情，之前抱着的一丁点希望也落空下来，不过却很快的露出笑容，大声说道：“白医生，老家伙都活到这么大岁数了。这生死也都算是看透了。要是为难的话，就算了。”
白文静听到这话。眉头分开，笑着说道：“我再看看。”
完。就抓起吕书记的手腕，关心的说道：“最近吕书记的胃口怎么样？疗养院应该给吕书记安排的都是一些高热量、高蛋白、低脂肪、低盐饮食和丰富的维生素地食物
不提这个还好点。一说起这个吕书记就有几分不高兴的说道：“他们也都是这么说，不过那吃地却让人嘴里能够淡出鸟来。还说是为了我这个老家伙好，他们也不想想我这个老家伙还能够活几天了。趁着能吃能喝的，还不赶紧的满足一下这个馋嘴？”
听到老领导的批评，下面的主治医师立刻陪笑道：“老书记开玩笑了，我们也是为了书记地身体照想……”
“少用这话搪塞我。你还不如和我说，该吃点什么就什么来的舒服。”要不然怎么都说老小孩儿呢，别看刚才吕书记一副很威严地样子。现在一发起小脾气，在白文静眼中这就是一个老小孩儿。
下面的工作人员一脸尴尬，老书记却是忽然惊讶地问白文静：“没想到你还会号脉？”
白文静笑着说道：“学过一点中医。皮毛而已……”
一名医生不屑的低声说道：“知道只是皮毛而已，还敢拿出来丢人显眼？”
他声音不大，但是周围地人听的都很真切，只有距离稍远一些的吕书记和白文静隐约听到一些，却不是很清楚。
不过白文静耳朵一动，嘴角却流露出几分自信的笑意。
