在治疗中，对心智发育完善的成人来说，“静默的陪伴”体现了箱庭治疗中对来访者自身和其自我治愈力的信任与尊重，但是对有些自闭症儿童而言，没有任何干扰的玩耍可能是其求之不得的。他们几乎屏蔽掉外界的所有信息，沉迷于自己的世界中。因此，对治疗者来说，我们需要更加有为，主动一些，认识到融入自闭症儿童的世界并与其共事共处是很必要的。儿童的共同注意分为自发性共同注意和被动应答性共同注意。我们要把激发自闭儿自发性共同注意作为建立关系的理想目标，让自己被自闭症儿童纳入他们的经验世界中去。例如，在自闭症儿童沉迷于自得其乐的游戏的时候，治疗者可以与他们玩一些平行游戏，模仿他们独特的游戏模式等，或者给他们的游戏提供某些协助，制造他们的求助机会，都可能慢慢让自闭症儿童注意到治疗者，感受到对他们的尊重和理解，从而把治疗者纳入他们的游戏当中，实现与治疗者心理意义的接触。但是，被动应答性共同注意也不可或缺，毕竟他们需要我们的引导。我们也会常说“你看我在干什么？猜猜我在想什么？箱庭场景中的人在高兴吗？”等话语，提高他们的心理理论水平。要做到没有威胁性的参与和没有压力的学习似乎很难，我们似乎在尊重他们的行为模式和形成互动之间找一个契合点，但是在一个一对一的关系中，总能找到合适的契机。
不管语言能力发展如何的自闭症儿童，要融入他们的世界并不是一件容易的事情，语言和非语言的沟通都非常必要。在对自闭症儿童的箱庭治疗中，语言的运用要因人而异，因为自闭症儿童的语言理解和运用等能力都可能存在着一定的损害。
对于中、高功能的自闭症儿童，语言的沟通可能与普通儿童无异，温暖的语气、夸张的语调、及时对其作品的反应、无条件的积极关注都是很必要的。但是，对他们的谈话和提出的要求都要清晰简明，一些似是而非或者是隐喻性质的表达会让自闭症儿童感到迷惑，对普通儿童而言显得有趣的幽默感也不适用于自闭症儿童，对语言理解有困难的自闭症儿童进行一些行为上的引导可能是很重要的。例如，治疗者可以示范把玩具放到沙箱中，在他们出现禁止行为的时候，直接的动作制止比单纯的语言制止更能让他们明白治疗者的意图。帮忙给自闭症儿童拿够不到的玩具，在他们忘情地玩沙或者倒沙时把沙子推到他们面前等，都是治疗者参与他们的游戏和积极沟通的重要方式。
当然，引导自闭症儿童的自发沟通的兴趣是我们工作的重点与难点。在治疗过程中，治疗者需要保持足够的敏感，接收儿童自发沟通的各种信号，给予应答与强化。随着治疗进程的推进，自闭症儿童的自发沟通会渐渐增多，家长往往会喜极而泣，这也让治疗者感到欣慰。
自闭症儿童箱庭游戏工作的理想进程是：自闭症儿童的单独游戏—双方的平行游戏—双方的互动游戏。治疗者和自闭症儿童关系的建立看似存在着难以克服的困难，而实际上，一般经过长时程地持续治疗，即使是低功能自闭症儿童，箱庭治疗者也几乎都和他们建立了有意义的心理关系，而对于大多数自闭症儿童来说，他们会把对母亲或者对其他重要照顾者的感情移情到治疗者身上，甚至双方可以建立起亲密无间的依恋关系。其实自闭症儿童的重要照顾者、机构教师，通过与自闭症儿童的长期接触，大都和他们建立了很好的沟通关系。他们大都能敏锐地解读自闭症儿童的心理和行为，而自闭症儿童也能在这种关系中感受到与人相处中的安全感、愉悦感和实际支持功能，从而有可能把对人的兴趣扩展和泛化。
（三）自闭症儿童外部心理环境的维护
自闭症儿童的箱庭治疗者不仅仅要在箱庭室内为自闭症儿童营造一个安全、自由与受保护的空间，在箱庭室外帮助自闭症儿童维护一个支持性的环境也是很重要的。
