正在阅读《第四节 惩罚原理与厌恶疗法的应用案例分析》
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(1)确定目标行为:消除铎铎的攻击行为。

(2)确定隔离法的种类:当铎铎表现出攻击性行为时,立即将他带出当时的活动情境,将他送到幼儿园设有的隔离室。

(3)确定隔离时间:铎铎已满6岁,依据铎铎当时攻击行为发生的严重程度,将隔离时间确定在2~8分钟之间。

(4)实施隔离法:一旦铎铎发生攻击性行为,立即对其实行隔离,同时在隔离记录上记录相关信息。

(5)在解除隔离时,老师要告诉铎铎自己为什么会被隔离,自己以后怎样做才不会被隔离。

行为改变的结果如下。

(1)在未实施隔离法前铎铎每天平均发生7.8次攻击性行为(4月3日~7日)。

(2)实行隔离法的第一周(4月10日~14日),铎铎攻击性行为发生的频率下降较小,平均每天6.4次;但是到了第二周(4月17日~21日),平均每天发生3次攻击性行为,在这周的最后一天,只发生1次攻击性行为。

2.分析

该实验选择了隔离法消除儿童攻击性行为,研究者在实施行为矫正之前通过观察,对铎铎进行多方面的分析,准确了解了他的个性特点,如活泼好动,自尊心强,但是不懂得如何与人相处。所以研究者选择了负性惩罚方式,避免了对铎铎的直接批评,保护了他幼小的自尊心,同时也达到矫正行为的目的。

隔离法一方面暂时避免铎铎对其他人的伤害;另一方面也让铎铎体验到了自己攻击行为带来的后果,不能参与集体活动的痛苦刺激会让他思考自己以后该怎样做。

该实验实施时间持续两周,到第二周最后一天,铎铎的攻击行为减少到一次,可以看出实验效果是明显的。但铎铎在第二周的攻击行为表现总体还比较频繁,所以实验可以考虑继续持续1~2周,巩固前期矫正的效果。

(四)以橡圈厌恶疗法治愈强迫症案例分析

1.案例呈现

某女,13岁,中学生,2010年3月21日来心理咨询。两年来一见男性(不论年龄)即产生可能要与他谈恋爱、结婚的想法,虽明知不可能,但脑内反复思考不已,无法控制,以致影响生活与学习。另外,到商店去或在门口经过,便产生害怕被售货员说少付了钱的想法,明知不会,但也不可控制,以致怕去商店。

2.分析

此女生病前个性好静,喜欢看书。体格检查除长得较高大外,无异常。诊断为强迫症(强迫性思虑)。

咨询师采用了橡圈厌恶疗法。在其左手腕上套一橡圈,要求当见到男性或进商店出现上述强迫观念时,立即拉弹橡圈至有痛觉,并计算拉弹次数,直到强迫观念消失为止。每日需作记录。结果第1周平均每天出现上述强迫观念3~6次;开始实施拉弹橡圈以后,前3天须要拉弹30~50次才消失,后3天拉弹3~5次即可消失。第2周平均每天出现强迫观念2次,拉弹橡圈2~5次即消失;第3~6周,平均每天约有1次强迫观念出现,拉弹橡圈5~10次即消失。从第9周起强迫观念不再出现,橡圈解除。偶有轻微关于性的想法,能很快自己控制而消失。以后追踪观察3个月,强迫现象无复发。病人称橡圈是“救命圈”。

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