那天休息，我接到了一个朋友的电话。
“儿子摔到头了，磕了个大口子，直流血，你们医院能看吗？”他是我的一个好兄弟，出于工作原因搬家到了另一个区，距离我这里大概40分钟的车程，他家附近就有一家三级医院，为什么要跑过来找我呢？
不一会儿，他抱着孩子赶来了。
“怎么弄的？”
“自己玩，磕了一下子，后脑勺有个口子。”毕竟是个大老爷们儿，随意一说，但我能感觉到他很着急。
孩子3岁，睡着了，头上的伤口做了初步包扎止血，轻轻地拨开纱布，看到伤口大约3厘米，伤到了皮下，需要缝合处理。
“你家边儿上不就有好几个医院吗，怎么跑这么远来我这儿了呢？”我把伤口用纱布压住，问道。
“唉，别提了，去了两家医院都说弄不了，最后让我去儿童医院，儿童医院太远了，急诊的人肯定特别多，我寻思着还不如来找你呢。”哥们儿无奈地回答着，“对了，那边的医生说还需要拍个头的CT，你看用吗？”
“用。”我回答得很肯定，“正好孩子睡着了，我赶紧给你开个单子去照吧。”
片子出来了，头颅CT未见明显颅内损伤。接下来就需要为孩子缝合伤口了。孩子的外伤缝合是一件令所有医生都头疼的事情，并不是缝合的技术问题，而是孩子乱动不能配合。
“就一个要求，照我说的按住孩子，别让他动，这会儿就别心疼孩子了。”
“嗯，听你的听你的。”
经常有家长或者朋友问我：孩子伤到头了需不需要拍CT？
现在经济条件好了，大家不会把钱放在首位了，孩子受伤了需要照片子的时候，大家考虑到的是辐射，射线对孩子的健康会不会有影响，这个问题大家很关心。
经常会有，不，应该说是每个孩子的家长都会问：“我孩子这么小，还不到1岁，就是在沙发上玩耍的时候不小心掉到地上磕了下头，这也需要照个头的CT吗？射线会对孩子有什么不良的影响吗？会不会影响智力？会不会影响发育？会不会……医生您看看，您摸摸有没有事？”
家长们太高估医生了，我们也是肉眼凡胎，我们哪能透过骨头看到里面的脑组织有没有受到损伤？医生光凭症状是不敢妄下诊断的。照CT是有辐射，但是我建议孩子照一个，偶尔一两次问题不大，不会对孩子的健康造成明显的损害，但是如果不照，颅内有损伤、有出血的话，随着病情的发展和变化，没有及时发现及治疗会造成严重的后果，那时候您会后悔为什么当初没有照一个CT。
其实有时候照CT的关键还是取决于孩子。做CT的时候需要静止不动，可孩子小，往往因为害怕不能配合，家长也不能用手按住孩子的头部，因为这样会导致家长的手骨一同显影，影响对孩子颅内情况的阅片。这时候家长只能把孩子安抚好、哄睡着后才可以。
如果孩子实在不配合检查，应观察孩子有无呕吐、不愿玩耍、表情呆滞、淡漠、嗜睡等症状。如果孩子是简单的表皮划伤可以不照CT，但是如果孩子是摔伤、砸伤、撞伤等情况，根据受伤机制还是需要拍头部CT的。
颅脑损伤致使颅内高压的三个表现：剧烈头疼、喷射性呕吐、视**水肿。患儿在摔伤后没有出现症状，但是经过头部CT检查却发现有少量的颅内出血的情况，可不少见。
还有的家长看到孩子的头摔了后起了个“包”，就害怕得要命。其实这个“包”就是摔伤后细小血管的破裂出血，是在头皮部位，即头皮血肿。不用担心，几天内就会自行消退的，但是不可热敷，不可按揉。
医生在为患儿缝合时有什么技巧？
首先，向家长做好解释工作，得到家长的认同和配合，安抚患儿减轻其恐惧心理。
其次，在缝合室里准备好缝合用品和器材后再让孩子进入。很多患儿在进入缝合室后，因为刺眼的灯光或者消毒水的气味会更加恐惧，哭闹不止，加大缝合难度。把所有用品准备齐全后，迅速为患儿处理伤口，缩短患儿恐惧的时间，同时要轻拿轻放缝合所用的金属器材，孩子听到这些金属撞击声音后会加重其恐惧的心理。
