第四步，电。按“电击”键前必须确定已无人接触病人，或大声宣布“离开”。当分析有需除颤的心律时，电容器往往会自动充电，并有声音或指示灯提示。电击时，患者会出现突然抽搐。第一次电击完成后，立刻继续进行心肺复苏。电极片需一直贴在患者身上，每隔2分钟左右，AED会再次自动分析心律。
AED是安全的，不要怕，自动识别后才会进行电击，胸外按压和AED的使用要同时进行。
救治的过程中要随时观察患者的意识，如果有反应了（喘气了、皱眉了、手脚动了），则停止按压。
胸外按压
心脏骤停、意识丧失、大动脉搏动消失的时候（没心跳了，不喘气了，呼吸极为不正常），才能CPR，才能“揣”。你可以进行胸外按压，要一直进行，直到AED或急救人员到来。
心脏是一个“泵”，把血液“泵”到全身，当心脏骤停或者室颤（不规律地跳动）时，这个“泵”停止工作了，全身会缺血。血里面携带着氧，当心跳停止4分钟后，脑细胞开始出现不可逆的缺氧坏死。我们进行胸外按压是为了手动“泵”血，把血挤压到全身各脏器，防止各脏器因缺血、缺氧而坏死。心脏骤停是指心脏射血功能突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官（如脑）严重缺血、缺氧，导致生命终止。这种出乎意料的突然死亡，医学上又称猝死。
心脏工作原理
猝死是救不活的，能救过来的是当发生呼吸、心跳骤停10分钟之内身边有人对他进行了心肺复苏的人，因为三分之二的呼吸、心跳骤停患者身边没有医生，所以真正能救他们的是作为第一目击者的你。
随着我们国家整体健康水平的提高，其他疾病导致死亡的概率会逐步下降，但猝死会增加，为什么？因为我们的生活越来越好，像血脂高、糖尿病、肥胖这些情况会越来越多，它们都是蓄谋猝死的帮凶，并且猝死也越来越年轻化。
猝死是结果，死是救不过来的，能救过来的是呼吸、心跳骤停。50多万条生命，假如能救过来20%，那将是多少个家庭！可现实是，我们国家普通民众急救知识的普及率不足1%，而这1%的人在突**况下能仗义出手的更是有限。
室颤
1955年，一个叫Zoll的人，通过电击多次终止心脏骤停前的“室颤运动”，并开创了电击除颤的时代。
打个比喻，自习课上，班长（窦房结）带着同学们（心肌细胞群）在朗读课文，班长读一句，同学们跟着读一句（窦房结传递信号，心脏才能“动次打次”地跳）。今天不知道什么原因，课堂上有同学调皮捣蛋（异常兴奋点出现），扰乱了课堂秩序，带着同学们打打闹闹乱了课堂（室颤），班长咋也管不住；或者昨天晚上班长贪玩儿，打了一夜的游戏，玩累了（病了），第二天就出现了怠工现象，甚至趴桌子上睡着了。班长睡着了，同学们就自由活动了（也是室颤）。
这时候除了心肺复苏，还要进行的就是除颤。老师（除颤）来了，很生气，站讲台上喊了一句：“好好上课（电击）！”同学们都老实了，恢复课堂秩序，班长又开始领着大伙儿念书了（除颤成功，心脏恢复正常跳动）。
引起心跳骤停最常见的是室颤。因为室颤时，心脏的电活动变得紊乱，心肌停止收缩，未能有效地泵送血液，所以不能产生脉搏，这就是心脏停顿。但这时心室仍是在颤动的，并非真正停止所有活动。
