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带状疱疹是什么?

带状疱疹是由于水痘-带状疱疹病毒感染而于身体单侧出现红斑基础上带状成簇水疱,并伴随明显神经痛的急性感染性皮肤病。该病毒以侵犯神经末梢及其支配的皮肤为主,病变常在身体一侧呈带状分布,不超过正中线。带状疱疹好发于中老年人及免疫力低下者,患者常感觉患处皮肤灼热、疼痛,并伴随不同程度的发热、烦躁易怒、纳差、恶心呕吐等全身症状。部分患者皮损消退后会遗留顽固性带状疱疹后遗神经痛,常持续数月或更长时间。

如何治疗带状疱疹?

西医以抗病毒、营养神经、消炎止痛为主要治疗手段。中医治疗以清热利湿、行气止痛为原则。

常规治疗

(1)针刺治疗:如刺络拔罐、火针、毫针。

(2)糖皮质激素疗法:年龄大于50岁、出现大面积皮疹及重度疼痛、累及头面部的带状疱疹、疱疹性脑膜炎及内脏播散性带状疱疹可使用糖皮质激素。

(3)抗病毒药物:如阿昔洛韦、泛昔洛韦、聚肌胞注射液、干扰素。

(4)局部药物:如炉甘石洗剂、甲紫溶液、酞丁安搽剂。

鹤叔疗法

(1)强的松片:预防带状疱疹后遗神经痛,从水疱出来开始算起,每天早上吃一次,一次15毫克(3片),连吃7天后停掉,治疗效果非常好。

(2)带状疱疹发病期间,患者可以吃镇痛药阿米替林,外用炉甘石洗剂、甲紫溶液、黄连素水都可以,但这些都是次选。带状疱疹属于自限性疾病,在发生发展到一定程度后,靠机体自身的调节能力能够得到控制,一段时间后便可逐渐好转恢复。

(3)有糖尿病、高血压并发症的患者应在医生指导下用药。

生活指导

(1)避免摩擦:保持皮肤清洁,内衣应每日更换,换洗衣物用开水烫洗晾干。日常穿棉质宽大的衣服,减少对皮损区的摩擦。水疱已破溃的局部应暴露在外,避免局部摩擦受损。

(2)禁止搔抓,以免皮损加重引起继发感染。

(3)有些患者创面已愈合,但可能会遗留神经痛,持续几个月甚至更长的时间,必要时可遵医嘱服用镇痛药。

(4)保持心情愉快,避免不良刺激,适当参加体育锻炼,提高机体自身免疫力。

鹤叔教你学药理

强的松治疗带状疱疹的机理:

带状疱疹治愈后的后遗症,主要是神经痛,这与脊髓后根神经节受损有关。临**主要选用激素治疗。强的松,又称“泼尼松”,具有抗炎、抗过敏作用,能降低毛细血管通透性,减少渗出,缓解炎症反应,同时具有抗病毒、抗增生和抗休克及免疫抑制作用。

阿米替林治疗带状疱疹的机理:

阿米替林为三环类抗抑郁药,其作用在于抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取,通过调节精神神经功能和中枢神经痛觉系统而发挥作用。

甲紫溶液治疗带状疱疹的机理:

甲紫溶液属于三苯甲烷类染料消毒剂,和微生物酶系统产生的氢离子形成竞争性的对抗。甲紫可以起到杀菌的作用,主要对一些细菌有抑制作用,比如,白喉杆菌、绿脓杆菌、白色念珠菌、表皮癣菌。

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