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(3)物理性荨麻疹和特殊类型荨麻疹:在使用抗组胺药的基础上,根据不同类型的荨麻疹可联合使用不同的药物。如:皮肤划痕症可用酮替芬;寒冷性荨麻疹可使用酮替芬、赛庚啶、多塞平等;胆碱能性荨麻疹可用西替利嗪、酮替芬、阿托品、溴丙胺太林(普鲁本辛);日光性荨麻疹可用羟氯喹;压力性荨麻疹可用羟嗪。

(4)其他治疗:因感染引起者可适当选用抗生素,免疫抑制剂(如环孢素A、硫唑嘌呤等)多用于治疗自身免疫性荨麻疹。

(5)外用药物的治疗:分季节对应不同的产品的选择,天气较热的情况下可选用止痒液、炉甘石洗剂等。天气较冷的时候则选用有止痒作用的乳剂(如苯海拉明霜)。对于日光性荨麻疹还可局部使用遮光剂。

鹤叔疗法

(1)划痕性荨麻疹病例:一例患儿就诊时为划痕性荨麻疹,医生仔细询问发病时间,家长回想孩子发病时间和小公园铺新塑胶跑道时间吻合,医生分析孩子在小公园新装的跑道玩耍后,由于吸入挥发性物质或皮肤接触了某些物质而产生了划痕过敏反应。解决方法:一是不要去这些地方,等挥发物质散尽后再去;二是回来后洗澡,特别是暴露在外的皮肤更要注意清洗。

(2)荨麻疹一半以上和饮食有关:发病的时间都在晚上,但是晚上不容易接触花粉,也不容易接触尘螨,为什么会在这时候过敏呢?原因可能和吃有关。所以晚上尽量少吃,而且不要碰大鱼大肉,这样坚持3天,一般就康复了。分析其根本原因是脾胃功能弱,晚上多吃不消化,这时可以吃点抗组胺药,外用炉甘石洗剂。

(3)如果感觉心慌、胸闷、喘不上气,赶快去医院!这是荨麻疹引起的喉头水肿,声带和心脏也会出现水肿,这是发生了严重的急性荨麻疹,一定要去医院就诊!

生活指导

(1)荨麻疹的发病与饮食有一定的关系,某些食物可能是诱因,例如,鱼、虾等海鲜,人工色素,防腐剂,腌腊食品等。同时摄入过于酸辣等有刺激性的食物,会降低胃肠道的消化功能,使食物残渣在肠道内滞留的时间过长,因而产生蛋白胨和多肽,提高人体过敏的概率。

(2)荨麻疹患者应注意卫生,尽量避免不良刺激。家中尽量不养猫、狗之类的宠物,保持室内外的清洁卫生,避免养花所导致的花粉与花尘等。

(3)喝酒、受热、情绪激动、用力等会加重皮肤血管扩张,诱发或加重荨麻疹。应对外界压力变化时,应保持平常心。

(4)患寒冷性荨麻疹的人不要去海水浴场,不能洗冷水浴,冬季要注意保暖。患胆碱能性荨麻疹的人则应保持身体凉爽,避免出汗。

鹤叔教你学药理

抗组胺药治疗荨麻疹的机理:

抗组胺药是指能通过与组胺竞争性结合组胺受体,从而拮抗组胺作用的一类药物。根据结合受体不同分为H1R拮抗剂、H2R拮抗剂和H3R拮抗剂。临**常用H1R拮抗剂,如赛庚啶、苯海拉明、异丙嗪。现在已经有二代的抗组胺药,如西替利嗪、左西替利嗪、氯雷他定。抗组胺药被广泛用于治疗过敏性鼻炎、荨麻疹等过敏反应性疾病,疗效肯定。

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