张建新
河北省医学科学院/河北省疾病预防控制中心
环境与生命息息相关，健康是我们永恒的主题，人类及万物的生存离不开良好的环境。环境是影响和决定人类健康的重要因素。
保护环境，保障健康一直是人们关注的话题。环境中有毒有害物质的接触直接影响人类的生活质量、疾病负担和健康长寿。随着经济发展、科技进步，人民生活水平的日益提高，人类的环境观、健康观也发生了质的飞跃。人们不再仅仅将目光局限在健康本身，而是更深层次地关注“身心与环境的完美适应”这一更高层次的现代健康状态----和谐的环境与健康发展观。
开展环境与人类健康的基础研究是环境科学与医学共同面对的课题，在环境问题中，化学物质污染占70%左右，其中以环境内分泌干扰物 （EnvironmentalEndocrineDisruptors, EEDs）对环境质量和人类健康影响最广，危害最大。EEDs指存在于环境中并能干扰体内天然激素的合成、分泌、运输、结合、作用、代谢或消除的外源性化学物质。因其存在于生物机体之外，故被称为环境内分泌干扰物或环境激素。
人的内分泌系统包括脑垂体、甲状腺、胸腺、胰腺、性腺等，这些腺体分泌的物质仅在体内起作用，不排出体外，故称之为内分泌腺体。腺体分泌物称为激素，能调节生物体的成长、代谢和正常的生理功能。激素在体内的水平非常低，但有极大的功效，如胰岛素分泌不足发生糖尿病，而分泌过多则会发生低血糖。
EEDs对人体健康的影响的特点
与其他环境污染物相比，EEDs对人体健康的影响有以下显著特点 ：
（1）低剂量长期作用，具有慢性毒性效应；
（2）对人体生长、发育、生殖产生影响，特别对后代影响极大；
（3）与人体各系统重大疾病有密切关系，危害巨大。
（4）采用常规的方法不易筛选和检测。
环境内分泌干扰物的分类
根据EEDS对内分泌腺体及其激素的影响，可将EEDS简单分为：环境雌激素；干扰睾酮的环境化学物；干扰甲状腺素的化学物。
1、环境雌激素
环境雌激素是一类环境污染物，种类繁多，这类物质的结构与内源性雌激素相似，可与下丘脑、垂体、子宫等脏器的雌激素受体结合，对生殖发育过程、内分泌系统、癌症发生机制产生不利的影响
植物性雌激素则有利于人体健康，可降低乳腺癌、心血管疾病、绝经后骨质疏松以及更年期潮热的发病率。但长期接触合成雌激素或异原性雌激素可对人体造成慢性危害。
目前约有70余种化学物质显示出不同程度的雌激素活性，主要包括天然及合成雌激素、多氯联苯类、烷基酚类、双酚类、动植物体内的类固醇类物质等。
（1）雌激素及合成雌激素
天然雌激素在自然界中较少，而合成雌激素相对较多。合成雌激素包括与雌二醇结构相似的类固醇衍生物，如保胎素二甲基己烯雌酚（DES）、己烷雌酚等，还包括结构简单的同型物即非甾体激素。主要用作口服避孕药和家畜生长的同化激素，其中二乙基乙烯雌酚是具有更强雌激素活性的人工合成化学品。
动物实验和人群流行病学研究显示，二乙基乙烯雌酚可干扰暴露者及其子代的内分泌功能和生殖功能，且有致癌作用，这提醒人们不得不关注环境雌激素对人和动物的危害。
（2）多氯联苯类（PCBs）
PCBs是环境中危害极大的一类有毒物质，有200余种，其中主要包括多氯联苯（PCB）和二恶英（Dioxin），这类化合物极难降解。PCB广泛用于石油、电子、涂料、农药等产品中。二恶英主要在造纸、除草剂生产和使用中及金属冶炼、垃圾焚烧过程中产生。它们可通过食物链的传递在人体组织中积累。
（3）烷基酚类
烷基酚聚氧乙烯醚是常用的非离子表面活性剂，主要用于洗涤剂行业，烷基酚是其在环境中的降解产物，包括壬基酚、辛基酚等，不仅污染广泛，而且其雌激素活性很高。
（4）双酚类
