在很多案例中,绘画与剪纸是重要的游戏内容。其他时候,孩子们尤其是女孩,喜欢给自己和娃娃们做衣服和配饰,或者用绸带和其他装饰物打扮自己。每个孩子都很容易取到纸、彩色铅笔、裁纸刀、剪刀、针线,还有些木块和绳子,孩子们也会带自己的玩具来,实际可以玩的东西不胜枚举。孩子们对每一样玩具的不同玩法,从一样玩到另一样的方式,都给了我们很多启示。屋子里所有的日用家具,包括座椅、靠垫等等,都可以被用来履行游戏的功能。事实上,诊室里的家具确实经过特别甄选,以供分析需要。从这些普通的玩具中产生出富有想象力的游戏,以及天马行空的幻想,这些幻想和游戏于分析都极有价值。在扮演的游戏中,孩子们通过玩具,将其他阶段的自己饰演出来,尤其是早期的阶段。分析师往往在这些游戏中分饰多角,这个时候,我都会让孩子自己用尽可能详尽的语言对我描述角色的意义。
有些孩子显示了对扮演游戏的偏好,另一些孩子则更喜欢用玩具表达这种更为间接的方式。典型的假扮游戏有,扮演母亲和孩子、上学读书、造房子和装饰房子(道具是诊室里的桌椅板凳和靠垫)、出国、坐火车旅行、去看戏,还有扮演医生、白领、商贩等等。从分析的角度看,这些假扮游戏的价值在于它们直接的表征模式,以及由此带来的大量、丰富的语言联想。正如我在第一章中提到的那样,成功结案的其中一个必要条件,是要让孩子(不管他有多小)在分析中尽其所能充分利用语言的工具进行表达。
我认为,没有一种纯粹的描述,能够准确地呈现出孩子游戏分析每一刻的丰富性和复杂性,但我希望我所说的能够让读者了解到,游戏分析的方法已取得了成效,而且这些成效是正确的,也是可靠的。
【第三章】六岁女童的强迫性神经官能症案例[39]
在上一章中,我业已谈及早期分析技巧的根本原则。本章将在案例的基础上,将早期分析技巧与潜伏期分析技巧进行比对。通过这个案例,我还将讨论一些与根本分析原则相关的理论问题,并描述儿童强迫性神经官能症的分析技巧,这些技巧是我在处理这个特别棘手、但又非常有趣的案例中获得的。
六岁的厄娜有许多严重症状。她患有失眠,部分是由于焦虑(尤其是遭强盗抢劫的恐惧)造成的,部分是由于一系列强迫性行为造成的。这些强迫性行为包括俯卧在**猛撞枕头,坐着或躺着的时候摇摆身体,强迫性地吮吸手指,以及过度地强迫性**。这些强迫性行为不但在夜晚让她无法安睡,而且在白天还继续对她施加影响。特别是有时她甚至会在陌生人面前**,比如在幼儿园的时候,她常常会不断地**。她有严重的抑郁,她会说:“生命中有些东西我不喜欢。”她和母亲的关系过于亲密,但有时也会转向敌意。她完全支配了母亲,完全不给母亲行动的自由,不断用爱与恨折磨她。如她母亲所言:“她完全把我占据了。”平心而论,这孩子可以用难以管教来形容。在小女孩痛苦的脸上,写满了强迫性的忧虑以及令人不解的早熟特质。另外,她还给人一种奇怪的性早熟的印象。在分析期间,我很快发现她有非常严重的学习抑制。分析开始一两个月后,她被送去学校读书,但很明显她既没有能力学习,又无法与同学相处。她在治疗初期曾恳求我帮助她,因为她感觉自己生病了,这一点对我分析她极有帮助。