正在阅读《第20章 儿童分析技巧(15)》
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目前需要考虑的一个问题是,儿童出现何种迹象才能表明其不错的内在适应呢。如果他们享受游戏的乐趣,能在游戏中随意自由地发挥幻想,与此同时,很多迹象明显表明他们能成功适应现实,亦能很好地处理自己跟客体的关系,并没有表现出过分的依赖,那么可以说这些都是良好的征兆。另外一个不错的迹象是,他们不仅满足了上面几点,他们还能相对稳定的发展求知本能,可以随意地在包容万象的不同领域中自由选择兴趣,也没有显示出强迫和激进的特征。这两者是典型的强迫性神经官能症症状。在我看来,情感和焦虑在一定程度上的表露也是良好发展的先决条件。然而,我认为,所有上述提到的征兆以及其他预测性良好的指标也只有有限的参考价值,它们也绝不能保证儿童的未来会万无一失。因为儿童是否会在成人生活中再次出现神经官能症的问题,通常要依赖于儿童在成长过程中接触的外在现实是否有利,而外在现实是不可预测的。

另外,在我看来,我们似乎对正常个体的心理结构和潜意识中的障碍知之甚少,因为他们更容易成为神经官能症的分析对象,而非心理分析的研究对象。通过分析不同年龄层中心理健康的儿童,我确信即使他们的自我能做出正常反应,但他们也同样不得不面对各种焦虑、潜意识中的强烈罪疚感及深度抑郁。我还确信,面对这种种障碍,如果我们要在一些案例中区分出正常儿童的和神经官能症儿童,唯一的方法是看他们是否能更加有信心、也更积极地处理这些障碍。个人认为,这些案例的分析治疗结果似乎证明了一点,那就是分析治疗是有价值的,即使是针对那些只有轻微神经官能症症状的儿童。[119]有假设认为,如果儿童的焦虑水平降低了,罪疚感也减轻了,而且他们的**也发生了根本性改变,那这些改变可对神经官能症症状儿童和正常儿童的未来都产生巨大的影响。[120]这听起来似乎很有道理。

我们还需要考虑的第二个问题是,儿童的分析治疗要到何种程度才算结束了。对成人而言,我们可以从很多迹象做出判断,比如病人是否具备了投入工作和爱的能力,是否可以在他所处的环境照顾自己,或者为了生活所需,在必要的情况下是否有能力做出决策等。如果我们能想出导致成人治疗失败的因素,亦能敏锐地在儿童身上捕捉到相似因素,我们就拥有了可靠的标准,从而帮助我们判断何时才能结束治疗。

每一个成人都可能患上神经官能症,都会出现人格上的缺陷、升华能力上的障碍或者不和谐的**等。我一直努力想让大家明白,在儿童很小的时候,我们就可从种种细微但极具特点的迹象中辨识出婴儿期神经官能症;婴儿期神经官能症的治愈是预防成人神经官能症的最佳选择。童年期的断草除根是预防将来出现人格缺陷、障碍的最佳措施。儿童游戏让我们如此深入地窥探到儿童们的内心,也提供了一个清楚的指标,从而帮助我们判断他们未来是否有升华的能力,以便我们适时结束治疗。在考虑结束幼儿的分析治疗前,我们要确保他们在游戏上的抑制水平已有了大幅度下降。[121]跟同龄人相比,他们不仅应该对游戏显示出了更深厚、也更稳定的兴趣,而且兴趣范围也应涉及了更多方面。

由于分析治疗的缘故,一旦儿童开始强迫自己对游戏有了一点点兴趣,他对游戏的兴趣便会越来越广泛。分析过程意在扩大兴趣范围和增强升华的能力,这也是成人分析的目标。因此,掌握了儿童游戏,我们就可估计他们未来升华的能力;我们还可判断出分析是否已经成功预防他们以后在学习和工作能力上的抑制。

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