我立即叫来M博士，他又检查了一遍。这正是反映了M博士在我们这一界中的地位。但“立即”却需要做进一步的解释。这使我想起了我治病中的一件悲惨事件。有一次，我给一位女病人治疗，要她服了过量当时认为没有副作用的索弗那（sulphonal），结果引起严重中毒，于是立即喊来比我年长的同事，求他的帮助。当时我还有一个附带的细节让我证实了我是记得这件事故的。我那位病人（中毒而死了）同我的长女同名。这事以前我没有想过，但现在想来似乎是一种命运的报复。这种梦中人物的调换似乎还有另一层含义：这个玛蒂尔塔替换了另一个玛蒂尔塔，以牙还牙，以眼还眼。这也似乎是让我想起一切我缺乏医德的事例，让我做一番自我谴责。
M博士面色苍白，下巴刮得很干净，走路有点跛。这倒是真的，他那不健康的脸色的确叫朋友们担心。而其他两个特征只能归结到别人身上。我想到了我的哥哥，他侨居国外，总是把胡子刮得净净的；而且，如果我没记错的话，他与梦中的M博士长得也很像。几天前我听说他的腿有些跛，是因为患了髋部关节炎。我想我在梦中把这两个人混在一起总是有些原因的。接着我又记起，我对他们都不太高兴是因为他们最近都拒绝了我给他们提出的一个建议。
我的朋友奥托现在站在病人身旁，我的朋友利奥波尔特正在为她检查，并指出她左胸下方有浊音。我的朋友利奥波尔特也是医生，和奥托有亲戚关系。由于两人同操一行，所以两人也成了竞争对手，人们也常把他俩做个比较。当我在一家儿童医院门诊部负责神经科时，他俩都做过我的助手多年。梦中的情景在那里常常发生。每次我同奥托在讨论一个病例，利奥波尔特总是再检查一遍，往往会提出一些我们没有预料到的情况。他俩的关系就像法警布拉西格和他的朋友卡尔一样。一人以敏慧见长，一个以稳重取胜。如果我在梦中把奥托和谨慎的利奥波尔特相比，我肯定更看重的是后者。这个比较也有些类似于我那不甚顺从的病人伊尔玛和她那更聪明一些的朋友之间的比较。我现在又发现与我梦中的思想有关联的另外一条思路。左胸下方有浊音使我想起了另一个特殊的病例，其细节都十分相同。利奥波尔特再一次显示了他的细心。我又产生一个转移性感染的想法，但这次是用这位病人代替伊尔玛，就我的判断来看，这一次她又成了肺结核患者的一个替身。
她的左肩皮肤上有一块浸润性病状。我立刻就联想到我自己肩上的风湿病，每当我工作到深夜时我都会明显地感到它的发作。还有梦中“就和他一样，我也注意到……”这样的话也十分含混。我在我身体上注意到它，即我注意到“皮肤上有一块浸润性病灶”这句话，我习惯上讲“左上后部浸润性”，这应指肺部，可能又一次涉及肺结核。
尽管她穿着衣服。这无论如何也只是一句额外的话。我们在检查儿童时一般都叫他们脱掉衣服，但对成年女患者一般不脱衣服检查，这可能只是一种对比。我记得，据说有一位很有名的医生，他从不叫人脱掉衣服检查。对此，我只能分析这些。说实在的，我也不想就此做更深入的分析。
M博士说：这肯定是感染了，但没关系，就会得痢疾了，病毒会排泄出去。我一开始感到这句话有些可笑。但也和其他情景一样，必须认真分析一下。当我仔细一观察时，发现同其他情况一样，也有一定意义。梦中病人患的是局部性白喉。我记得从我女儿患病之后，我曾讨论过局部性白喉和白喉，后者是由于前者引起的全身性感染。利奥波尔特指出，全身性感染是由于浊音部位引起的，因此浊音部位可以被看作是转移源。但我又想，这一点是真实的，即浊音不会发生在白喉这类病症上，这使我想到了脓毒症。
