更夫听了薛雪的诊断，知道自己活命无望，找到一个酒肆，大醉一场。二更回家，眼睛就又失明，知道尸虫醒转的时间提前，看来自己的性命已经危在旦夕。他两眼瞧不见，就在城内摸索着乱走，走到一处，脑内剧痛，昏厥过去。刚好就在叶珪的门口。
叶珪听了更夫所说，看着更夫的脸色，知道薛雪的诊断无误。只是好奇，尸虫从来都是在坟墓里吞噬死人的尸骸，更夫大活人一个，怎么会招惹到尸虫到身上。
正在想着这个蹊跷，黎先生领着骡车在门口到了，叶珪把更夫扶到车上，亲自送更夫回家。看到更夫的妻子得了痨病，两个儿女，一个四岁，一个九岁。都傻傻的看着更夫，一点办法都没有。
叶珪心里惨然，打算给点更夫银两，当做一个心意。突然觉得有人在拉扯他的衣袖，转头看去，原来是五通小孩刚才偷偷的跟着叶珪来了。五通小孩不停的向叶珪要胸前的东西。
叶珪知道她是看见过那张人皮，想讨去了玩耍。又想起当年藏医说的那句话，这张人皮，叫阴阳四辩骷髅，有起死回生的道理。
可是藏医自己也不知道这个人皮到底怎么才能让人起死回生，解救病人于危难。看来这个说法，只是一个虚无缥缈的事情。
叶珪看着更夫已经躺倒床上，慢慢安抚妻子，告诉妻子在他死后，到何处去投奔某亲戚，叶珪不忍看着更夫交代后事。于是留下身上的细碎银两，弯腰把五通小孩抱起来，转身离开。既然薛雪大夫都宣告无治，他也无计可施。
叶珪走到门口，五通小孩突然把手伸进他的胸口，掏出了那张人皮。叶珪害怕五通小孩撕烂人皮，连忙把人皮要夺过来。可是人皮突然就贴到了叶珪的耳朵旁边。
“灯笼。”
叶珪听见了这两个字，立即转头张望。五通小孩不能说话，听说五通都是哑巴，这两个字，绝不是五通小孩所说。可是四周无人，叶珪也只当是自己听错了。
叶珪把人皮就要从耳边扯下，放入怀中。
“灯笼。”
这两个字又在叶珪的耳边响起，叶珪这次听得清清楚楚，不再怀疑。于是把人皮放到自己的眼前，看见人皮正中的骷髅，已经显出了形象，血红一片。
叶珪猛然醒悟，原来阴阳四辩骷髅，竟然是用语言与人说话！
叶珪再把人皮拿到耳边，但是人皮在发出任何声音。
叶珪放下五通小孩，五通小孩摇摇晃晃走到更夫的两个子女面前，拉扯两个小孩玩耍。小孩虽然看不见五通小孩，但是却并不害怕，九岁的小孩已经懂事，不肯玩耍，只是趴在父亲床头。而四岁小孩懵懂无知，和五通小孩玩耍起来，在屋子里面相互追逐，捉迷藏。
叶珪走到更夫床头，对着更夫说：“灯笼，你打更用的灯笼在那里？”
更夫不明所以。更夫的妻子把灯笼拿了过来。
叶珪仔细看着灯笼，这就是个夜间行走的灯笼，平平无奇。灯笼纸糊的表面写着一个“衙”字。
叶珪仔细看着灯笼，把里面的蜡烛拿出来，嗅了又嗅，然后有看了看灯笼的糊纸。最后把眼光看到了灯笼的手柄上。
叶珪看了手柄，询问更夫：“这个手把，为什么怎么是新的？”
更夫告诉叶珪，清明的时候，他给父亲上坟，坟头长出了一棵小桃树，桃树长在坟头，大凶。于是把这个细细的桃树给拔下来，却没想到桃树的枝干笔直，十分就手。刚好他灯笼的手柄时日已久，腐朽不堪。于是换了这个桃木手柄。
叶珪听了，点头对更夫说：“既然如此，那我知道了。”
叶珪不再耽误，立即回家，取来治疗病人的医具。然后让更夫伸出右手手掌。
然后用银刀在手掌中心，十字交叉划了两道，然后让更夫把头靠在床沿之外，左耳向下，接着取出灯笼内的蜡烛，在更夫的耳朵下方点燃。用蜡烛熏烤更夫的耳朵。
一根蜡烛燃了一半的时候，更夫的手掌伤口处，突然冒出一个细如米粒大小的黑色甲虫。叶珪立即掏出一块牛肉，放在更夫的手掌边缘，细如米粒的黑色甲虫，在更夫的手掌上蹦跳两下，钻入牛肉中。
这个东西更夫看的清楚，询问叶珪：“这是虱子？”
叶珪摇头，“这就是吞噬你脑髓的尸虫。”
说完，叶珪让更夫翻转身体，右耳向下，蜡烛开始熏烤。过人不多时，又一个黑色的尸虫从更夫的右手手掌里钻出，跳入牛肉。
叶珪连忙收拾蜡烛，让更夫的妻子在门外生了一堆柴火，然后把牛肉烧成灰烬。叶珪对更夫说：“如果你今晚无事，那么你脑内的尸虫就只有这两个。如果尸虫未尽，尸虫今晚就会噬咬你的脑髓，回天乏术。”
说完，叶珪拱拱手，背着医箱，找到正在玩耍的五通，牵着离开更夫家。
